Когда при боли в спине нужно делать МРТ, а когда рентген, а когда УЗИ суставов

Практически каждый взрослый хоть раз просыпался с ощущением «спину заклинило». Но сразу бежать на самое дорогое обследование — это как покупать танк, чтобы раздавить таракана. Выбор между рентгеном, МРТ и УЗИ зависит от того, что именно у вас болит и почему. 

Рентген позвоночника — стартовая точка в 80 % случаев

Делают, когда:

• Вы вчера подняли диван и «прострелило».
• Подозревают перелом, трещину или сильный остеопороз.
• Нужно оценить сколиоз, спондилолистез, высоту позвонков.
• Ищут костные шпоры и артроз межпозвонковых суставов.

Плюсы: 5 минут, стоит копейки, в любой поликлинике есть.

Минусы: диски, нервы, грыжи и спинной мозг на нём не видно вообще. Беременным нельзя.

Если боль свежая, без онемения в ногах и проблем с туалетом — в 9 из 10 случаев начинают именно с рентгена.

МРТ — когда надо увидеть всё до миллиметра

Назначают, если:

• Болит уже больше месяца и ничего не помогает.
• Немеют пальцы, слабеют ноги, «стреляет» в ягодицу или пах.
• Есть проблемы с мочеиспусканием или стулом.
• Подозревают грыжу, протрузию, стеноз канала, опухоль или воспаление.

Плюсы: показывает диски, нервы, спинной мозг, связки — всё в 3D и без единого рентгеновского луча.

Минусы: дорого, долго лежать, нельзя с кардиостимулятором и большими металлическими имплантами.

МРТ — это тот снимок, который ставит окончательную точку и решает, нужна операция или нет.

УЗИ — когда боль в спине «притворяется»

Делают, если:

• Болит не сама поясница, а больше ягодица, пах или бедро.
• Подозревают проблему тазобедренного сустава (коксартроз).
• Болит крестцово-подвздошное сочленение.
• Есть отёк, покраснение, бурсит или тендинит.

Плюсы: безопасно, быстро, недорого, видно жидкость и воспаление в реальном времени.

Минусы: позвоночник на УЗИ почти не просвечивается — кости мешают.

Часто оказывается, что «поясница» болит из-за тазобедренного сустава, и УЗИ это подтверждает за 10 минут.

Главное правило

Не гуглите «что лучше сделать» и не бегите сразу на МРТ «на всякий случай». Сначала — к неврологу или ортопеду. 10 минут осмотра + несколько неврологических тестов — и врач точно скажет, какой снимок нужен именно вам.

В список